江某医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:江某
- 性别:女
- 年龄:14岁
- 初诊日期:1998年10月9日
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主诉:
- 自幼咽炎发作频繁,每年多次,以输注抗生素缓解。
- 扁桃体摘除后改善不多。
- 咽痒,有痰潴留喉头,不易咯出,清嗓频繁。
- 咽喉干燥,求饮喜热。
- 两侧鼻道经常交替阻塞。
- 有时两耳闭气不舒。
- 畏寒,入冬则重裘难温。
- 容易感冒。
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检查:
- 咽后壁暗红,部分黏膜已变性,苍白欠红。
- 右下鼻甲肥大。
- 舌质胖、苔薄,脉细。
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辨证论治:
- 质禀藜藿之赋,童年已有衰赢之象。
- 脾气一衰,卫气因之而弱,此凛寒及频频感冒之所以作也。
- 正以脾土失坤德之载,精微难生而咽为之病。
- 脾土一弱,清阳失举,呼吸失畅。
- 治以重培脾土佐以益气升清,取李东垣补中益气汤合参苓白术散综合裁方。