江某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:江某
    • 性别:女
    • 年龄:14岁
    • 初诊日期:1998年10月9日
  • 主诉

    • 自幼咽炎发作频繁,每年多次,以输注抗生素缓解。
    • 扁桃体摘除后改善不多。
    • 咽痒,有痰潴留喉头,不易咯出,清嗓频繁。
    • 咽喉干燥,求饮喜热。
    • 两侧鼻道经常交替阻塞。
    • 有时两耳闭气不舒。
    • 畏寒,入冬则重裘难温。
    • 容易感冒。
  • 检查

    • 咽后壁暗红,部分黏膜已变性,苍白欠红。
    • 右下鼻甲肥大。
    • 舌质胖、苔薄,脉细。
  • 辨证论治

    • 质禀藜藿之赋,童年已有衰赢之象。
    • 脾气一衰,卫气因之而弱,此凛寒及频频感冒之所以作也。
    • 正以脾土失坤德之载,精微难生而咽为之病。
    • 脾土一弱,清阳失举,呼吸失畅。
    • 治以重培脾土佐以益气升清,取李东垣补中益气汤合参苓白术散综合裁方。

治疗方案

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