周永明医案——脾肾亏虚血瘀证案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 初诊日期：1999年3月5日
病史
患者因头晕乏力、活动后气短1年余就诊。刻下症见：
- 面色萎黄
- 头晕乏力
- 活动后气短
- 唇爪色澹
体征与检查
- 查体：一般情况可，重度贫血貌，四肢皮肤有瘀点、瘀斑，双肺(-)，心率100次/分，肝脾淋巴结未触及肿大，余无异常。
- 血常规：
- 白细胞：1.32×10°/L
- 红细胞：0.9×102/L
- 血红蛋白：37g/L
- 血小板：6×10°/L
- 骨髓穿刺及活检：骨髓高度再生不良，符合再障。
中医辨证
- 辨证：脾肾亏虚，血瘀。