朱曾孙少爷医案

一诊

• 病情描述：

  • 身热十一天
  • 时而迷睡，哭泣少泪
  • 咳嗽声音不扬
  • 大便溏泄
  • 舌质红，苔薄腻
  • 脉象濡滑而数
  • 唇焦而裂

• 按语：

  • 《伤寒大白》云：唇焦属食积，风温痰滞互相为患，颇虑邪热内陷厥阴，致生变迁。
  • 姑拟方候明正。
  • 方药：
    • 粉葛根：一钱
    • 清水豆卷：三钱
    • 净蝉衣：八分
    • 薄荷叶：五分
    • 赤茯苓：三钱
    • 枳实炭：一钱
    • 川象贝：二钱（各）
    • 炒银花：三钱
    • 连翘壳：三钱
    • 焦楂炭：三钱
    • 冬桑叶：一钱五分
    • 炒竹茹：一钱五分
    • 胖大海：二枚

二诊

• 病情描述：

  • 风温之邪，已十二天
  • 表不热而里热
  • 咳嗽声音不扬
  • 时而迷睡，哭泣少涕
  • 大便溏泄
  • 舌边红，苔腻黄
  • 唇燥而裂
  • 脉濡滑而数

• 按语：

  • 风温痰滞交阻，肺与大肠为病。
  • 投剂合度，仍宜清解风温而化痰滞。
  • 方药：
    • 净蝉衣：八分
    • 薄荷叶：八分
    • 冬桑叶：三钱
    • 炒竹茹：一钱五分
    • 赤茯苓：三钱
    • 枳实炭：一钱
    • 胖大海：三只
    • 炒银花：三钱
    • 连翘壳：三钱
    • 焦楂炭：三钱
    • 地枯萝：三钱
    • 川象贝：二钱（各）
    • 鲜枇杷叶：三张

• 按语总结：

  • 本案身热十一日，咳嗽，舌红而唇焦，哭泣少泪涕，属风热之邪入里化燥伤津；时而迷睡，痰扰心神；大便溏，苔腻黄，均属太阴湿滞，太阴阳明为病。治以清解风温而化湿滞。