中医医案

患者信息

• 姓名：闫某
• 年龄：12岁
• 初诊日期：2010年2月5日

主诉

月经淋漓近20天未净。

病史

• 末次月经：2010年1月18日，量一般，淋漓近20天未净。
• 血色澹褐，无腹痛。
• 面色萎黄，形体偏瘦，纳可，眠差，大小便正常。
• 2009年8月（11岁）月经初潮，第一次行经量不多，轻微腹痛，5天净。
• 之后半年月经常提前，甚至每月2次。

体征

• 舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

中医诊断

• ①经期延长
• ②月经先期

西医诊断

• 青春期功能失调性子宫出血

辨证

肾脾两虚，兼有瘀热。

治疗方案