中医医案
基本信息
- 患者姓名：于某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1966年7月26日
主诉
两天前拉车上坡滑倒，致右足内翻受伤，感踝关节外侧疼痛，活动不灵便，行走右足无劲，外观轻度肿胀，自己擦了一些碘酒，未去治疗。第二天肿胀明显，出现青紫，疼痛加重，不敢走路，扶杖跛行，遂来门诊。
体征
- 右足外踝处：一动即痛，皮肤肿起发亮，有瘀斑，跗骨窦处压痛最明显，腓骨直下及其后方均有轻度压痛。
- 踝关节正中及足背处：无压痛。
- 内踝三角韧带处：有轻度压痛。
检查
- X线检查：踝关节无骨折，距骨内翻角度在5°以内，排除了骨折与韧带断裂的怀疑。