风寒泻医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：女性
- 年龄：6个月
- 就诊日期：1997年10月18日
主诉
因腹泻2天来诊。
现病史
- 发病时间：2天前
- 主要症状：腹泻，日解4~5次，肠鸣则泻，大便水样带泡，色澹黄，臭味不甚，无发热，小便如常。
- 治疗经过：在外院予“双黄连”、“穿琥宁”等药物静滴2天，症状无明显改善，大便次数反增加，日解7~8次。
体征
- 精神状态：稍倦
- 大便：日解7~8次，水样带泡，色黄无臭
- 小便：如常
- 面色：稍黄
- 腹胀
- 肠鸣音：活跃
- 前囟、眼眶：无明显凹陷
- 皮肤弹性：可
- 舌象：澹苔白滑
- 指纹：浮红于风关
诊断
- 中医诊断：泄泻（风寒夹湿型）