于某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：于某
  • 性别：女
  • 年龄：44岁
  • 职业：工人
  • 日期：1975年8月28日

• 主诉：

  • 周身皮肤散在出血点及出血斑，伴有周身酸痛，头痛头胀，五心烦热，倦怠无力

• 舌脉：

  • 舌红苔白腻
  • 脉弦

• 实验室检查：

  • 血红蛋白11克
  • 红细胞400万
  • 白细胞12500
  • 血小板4万

• 诊断：

  • 病因：病毒感染性血小板减少性紫癜
  • 辨证：温毒侵犯血络，迫血妄行

治疗方案