海洛因慢性中毒医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 就诊日期：1995年11月21日
- 主诉：吸毒2年
病史
- 吸毒史：1993年底至特区打工时，吸服海洛因成瘾，至住院时吸毒量为海洛因（粉剂）每日1克。
- 治疗目的：自愿戒毒
现病史
- 症状：形体枯藁，面色灰黯，精神不振，周身乏力，纳呆失眠，毒病发作时烦躁不安，涕泪交流，呵欠频频，表情痛苦。
- 体征：体温37℃，脉搏30次/分，呼吸19次/分，血压14/9千帕，瞳孔等大，颈软，心肺(-)，肝脾未扪及，腹软，无压痛及包块，全身皮肤及淋巴无异常，四肢关节活动正常，肌力差，病理反射未引出。
- 实验室检查：血常规：RBC3.4×1012升-1，Hb84克/升，WBC3.7×102升~1，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.02, 肝功能及尿、便常规正常。
诊断
- 西医诊断：海洛因慢性中毒
- 中医辨证：气血亏虚