王翘楚医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2009年8月5日

主诉

皮下瘀斑伴倦怠2个月。

现病史

患者2个月前无明显诱因出现较多皮下瘀斑,伴有倦怠乏力。纳便均调,睡眠较好。2009年7月23日于浦东公利医院查血小板9×109/L。因服用激素类药物治疗导致血糖偏高。现服用乌鸡白凤丸、盐酸吡格列酮片、达那唑、云南白药胶囊。

体征

  • 舌象:舌质淡黯紫,苔薄黄白
  • 脉象:脉濡
  • 面色:少华
  • 全身皮肤:多处紫斑
  • 血压:120/85mmHg

中医诊断

  • 西医诊断:血小板减少
  • 中医诊断:紫斑
  • 证属:气血亏虚,瘀热交阻

治疗方案

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