王翘楚医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2009年8月5日
主诉
皮下瘀斑伴倦怠2个月。
现病史
患者2个月前无明显诱因出现较多皮下瘀斑，伴有倦怠乏力。纳便均调，睡眠较好。2009年7月23日于浦东公利医院查血小板9×109/L。因服用激素类药物治疗导致血糖偏高。现服用乌鸡白凤丸、盐酸吡格列酮片、达那唑、云南白药胶囊。
体征
- 舌象：舌质淡黯紫，苔薄黄白
- 脉象：脉濡
- 面色：少华
- 全身皮肤：多处紫斑
- 血压：120/85mmHg
中医诊断
- 西医诊断：血小板减少
- 中医诊断：紫斑
- 证属：气血亏虚，瘀热交阻