张某 甲状腺乳头状腺癌术后
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 民族：汉族
- 籍贯：山西
- 病历号：0336
- 初诊日期：2000年1月17日
主诉与病史
- 主诉：右甲状腺乳头状腺癌术后8年。
- 病史：
- 1992年12月行右甲状腺切除术，病理为：乳头状腺癌。
- 1993年12月底发现右颈部淋巴结转移，遂行右颈部淋巴结清除术，病理同前。
- 1995年1月胸片示双肺广泛转移，行2次化疗(ADM、MMC、DDP)，未见效果，病情无变化。
- 1995年6月至1999年12月间先后作¹³¹Ⅰ治疗，用量达650mCi，有消化道反应，效果亦不佳。
- 4年间肺部病变日渐增大。
现症
- 一般情况：可。
- 既往史：1987年发现HBsAg(+)，肝功能正常。
- 舌脉：舌稍红薄白苔，脉沉细滑。
西医诊断
- 诊断：右甲状腺乳头状腺癌术后。
中医诊断
- 诊断：石瘿。
辨证
- 辨证：气阴不足，邪毒内蕴。