患者40岁,男性。左甲状腺癌部分切除术后1个月,左颌下、左甲状腺硬结节,触之坚硬不移,皮肤发紧。舌质澹黯,脉沉滞。中医诊断为痰毒瘀结、气滞血瘀。病机为痰毒瘀结,气滞血瘀,痰结阴伤加湿热。
石瘿气滞血瘀痰毒瘀结咽干口苦
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患者31岁,女性。颈部肿物3年,肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变。面色皖白无华,舌质红、苔薄白,脉细数。证属情志抑郁,气血凝结。中医病名为石瘿。病因病机为情志抑郁,气血凝结。望诊见面色皖白无华,舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史3年,情绪因素明显。切诊见脉细数。
石瘿情志抑郁气血凝结
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52岁男性,近半年喉部不舒,脖子转动不灵,咽内憋闷,清白粘液吐之不尽,心烦易怒,喉下有核桃大小肿物,眼不易视物,饮食减少,大便稀且次数多。中医诊断石瘿,病因病机为金气不肃降,木郁化火,中阳不振,气血壅滞,痰结于喉。望诊未提,舌质澹红,苔灰或灰薄,脉弦沉滑或沉弦。问诊包括喉部不适、肿物增大、情绪烦躁、饮食减少、大便稀。切诊脉弦沉滑或沉弦。
石瘿肝气郁结痰结于喉木郁化火
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陈某,男,22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块,按之坚硬不平而作痛,大如胡桃。食欲不振,吞咽困难,咽喉疼痛,发声嘶哑,吐字不清,精神倦怠,肢软乏力。面呈褐色重病容,形体干瘦,气短音嗄,脉弦细数,舌苔薄白,舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉,形成毒块。中医诊断为石瘿。
石瘿痰毒气滞血瘀
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患者34岁,女性。右甲状腺乳头状腺癌术后8年。舌稍红薄白苔,脉沉细滑。中医诊断石瘿,辨证气阴不足,邪毒内蕴。
石瘿气阴不足邪毒内蕴
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女性,36岁,眠浅多梦20余年,颈前两侧肿大结块2个月。性情急躁易怒,烦躁耳鸣,咽有黏痰,心中自觉恐惧,头晕乏力,纳差,月经色暗量少,舌苔黄腻,舌质暗,脉弦细滑。中医诊断为石瘿,证型为肝气郁结,气机不畅,郁而成痰,瘀血内结,化火伤阴。
石瘿肝气郁结气机不畅郁而成痰
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女,42岁,颈部左侧包块2年,吞咽阻隔,咽中痰多,纳食佳,月经后延,轻度痛经。石瘿,病因病机为痰气交阻,郁火痰结。脉沉弦,舌白微腻。包块5cm×6cm,中度硬度,可随吞咽活动,无压痛。
石瘿痰气交阻肝肾阴虚郁火痰结
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患者男性,35岁。主诉颈前左侧肿块逐渐增大。体征见颈部左前方肿块坚硬、高低不平、移动度小。辨证为肝脾气机失调,气滞血瘀,痰湿内生,痰瘀凝于颈部。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振,精神稍差。切诊见脉沉缓细,后转沉缓较有力。
石瘿肝脾气机失调气滞血瘀痰湿内生
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患者22岁,男性。颈部肿痛四年,近二月伴胸痛咳嗽。左侧甲状腺肿大6厘米×8厘米,边缘不清,质硬固定,伴淋巴结肿大。舌质嫩红,苔薄黄,脉细数。证属肝肾阴亏,虚火内炽,灼津为痰,痰火凝结。诊断为甲状腺癌,属中医“石瘿”。病程四年,伴肺转移。
石瘿甲状腺癌肝肾阴亏虚火内炽
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患者男性,54岁。颈前右侧有鹅卵大肿物,伴哽噎、干涩四月。体征见颈前右侧肿物质硬、边界模糊、压痛、推之不移,声音嘶哑,喉中梗涩,有异物感,口干微苦,形体消瘦,纳差,小便黄,大便调。舌质红,苔薄白腻,脉弦滑。辨证为痰湿交阻,气滞血瘀。
石瘿气滞血淤痰湿交阻肝气不舒
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患者40岁,女性。主诉颈左侧甲状腺内肿物,如枣大,质较硬。中医病名属石瘿、乳癖、乳核。证型为肝郁气滞,病因病机为思虑伤脾,恼怒伤肝,郁久成瘤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肿物质地及病程,切诊未提及。
石瘿甲状腺肿物思虑伤脾恼怒伤肝
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女,31岁,颈部肿物坚硬如石,病程3年。石瘿,情志抑郁,气血凝结。面色皖白无华,舌质红、苔薄白,脉细数。肿物位于喉结下、天突穴上,推之不移,皮色不变。
石瘿甲状腺肿瘤情志抑郁气血凝结
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