郭某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 职业：济南铁路中心医院内科主治医师
病史
- 发病时间：1975年7月19日下午4时
- 主要症状：腰部疼痛，后右肾区刺痛逐渐呈绞痛向右大腿内侧放射，并伴有恶心呕吐
- 其他症状：无尿痛、尿急、尿中断现象
- 疼痛性质：阵发性，逐渐加剧
- 治疗情况：服止痛片无效，肌肉注射链霉素并服四环素、止痛药，效果不显
体检
- 心肺肝脾：(-)
- 右肾区叩击痛
- 右嵴肋间压痛明显
- 体温：36.8℃
- 心率：80次/分
- 血压：110/70mmHg
- 尿常规：红细胞(++)，白细胞(++)，蛋白(+)，上皮细胞(++)
- X线片：右输尿管下段有1枚0.3cm×0.4cm结石阴影