武君医案

基本信息

  • 年龄:62岁
  • 就诊日期:1995年1月25日

病史

患者于去年12月31日自高坠跌,导致左侧头部外伤,左肩腿部亦伤。经华东医院急诊头部CT检查未见异常。当时头部流血颇多,予以清创缝合。目前局部瘀阻肿痛,头晕泛吐,神疲欲卧,夜寐欠安,记忆减退。

诊断

  • 主症:头晕泛吐,神疲欲卧,夜寐欠安,记忆减退
  • 病因:脑海受震,厥阳上扰,胃浊不降,清阳不升
  • 病机:素有冠心病、慢性肝胃之疾
  • 苔脉:苔薄脉细

治疗方案

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