刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：二中教师
• 初诊日期：1993年10月12日

主诉

头昏眩晕，耳鸣恶心，步态不稳，有时走路走斜偏。

既往史

年初去西安某医院诊断为脑动脉硬化病，并住院治疗无效。

诊见

• 头昏眩晕
• 耳鸣恶心
• 精神疲倦
• 食少多寐
• 行走不稳
• 上课则头昏眩晕加重
• 舌象：舌红苔白厚腻
• 脉象：脉缓滑

诊断

• 西医诊断：脑动脉硬化病
• 中医诊断：小中风病、眩晕症

按语

脾失健运，痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降，故见上症。

治疗方案