茵陈四苓散治疗寒湿内阻案
患者信息
- 姓名: 潘某某
- 性别: 男
- 年龄: 4个月
- 初诊日期: 2005年2月21日
主诉
皮肤黄染3月余。
现病史
- 病史: 患儿出生后半月余患新生儿黄疸，先后于济南市儿童医院及妇幼保健院就诊，予蓝光照射，并口服双歧杆菌、苯巴比妥及茵栀黄口服液等药物，经治疗3周，黄染减轻，血生化检查示：谷草转氨酶356U/L, 总胆红素205μmol/L, 直接胆红素71μmol/L, 间接胆红素134μmol/L。
- 就诊目的: 求中医治疗。
临床表现
- 刻下症见: 面色黄染，不发热，不咳嗽，纳一般，睡眠安稳，大便偏稀，日2~3次，小便调。
- 查体: 精神可，面黄少华，目睛不黄，咽不红；心、肺、腹未及异常。
- 舌脉: 舌澹，苔白略厚，指纹澹滞。
中医诊断
- 诊断: 黄疸
- 辨证: 寒湿内阻
西医诊断
- 诊断: 婴儿肝炎综合征