严某 慢性乙型肝炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 病程：10余载

主诉

近2月来肝区隐隐刺痛，持续不已。

临床表现

• 面色：晦滞
• 腹胀：纳减
• 形体：瘦
• 乏力：明显
• 舌象：薄黄腻，舌质瘀紫
• 脉象：细
• 神志：清
• 精神：不振
• 巩膜：轻度黄染
• 腹部：不膨隆
• 肝：在肋缘下触及，质中等，表面平滑无结节，有压痛及叩击痛
• 脾：可扪及
• B超：腹腔光液暗区
• 肝功能：SG—PT 120，HBsAg、HBeAg、HBcAg均属阳性，A/G 0.8：1，AFP（-）

诊断

属湿热郁滞肝胆，气血瘀凝肝络

治疗方案