清化湿热，温中健脾，理气活血法治胰腺癌根治术后胃脘痛脾虚湿热，气滞血瘀案
患者信息
- 姓名：康某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2004年4月15日
主诉
上腹疼痛间作2年余。
病史
- 2002年2月：因上腹胀、隐痛就诊，胃镜提示：浅表萎缩性胃炎，在门诊服药治疗，疗效欠佳。
- 2003年4月：经检查确诊为胰腺癌，行胰腺癌根治术（胰尾、脾切除）。
- 术后：化疗8次，出现肝功能损害（y-GT127U/L, AFP7.7U/L），上腹痞胀不适，时有隐痛。
- 2004年春季：上腹胀痛又作，痛无规律，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，日行1~2次，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。
诊查
- 面部色素沉着
- 舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相间
- 脉小弦而数
- 腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛，后腰无叩击痛，肝肋下未触及，无移动性浊音
临床分析
- 病位：中焦脾胃
- 病理性质：本虚标实，脾气（阳）虚弱为本，湿热气滞血瘀为标