多发性神经根炎医案
患者信息
- 姓名:宋某某
- 性别:女
- 年龄:3岁
- 就诊日期:1973年10月27日
主诉
两下肢瘫痪3天。
病史
- 发病前症状:低烧3~4天。
- 发病时间:近2天。
- 主要症状:两下肢发软,不能翻身,不能站立,症状逐渐加剧。
体征
- 体温:38℃。
- 双上肢活动情况:尚好。
- 双下肢活动情况:不能活动,肌力差。
- 腱反射:双膝腱反射未引出。
- 血常规:白细胞8.4×10°/L, 中性54%,淋巴40%,单核1%,酸性5%。
- 脑脊液:蛋白(-), 细胞总数12/mm³, 白细胞6/mm³, 糖1~5管阳性。
舌象与脉象
- 舌象:红。
- 苔象:薄白。
- 脉象:数。
中医辨证
五脏受热,耗伤津液,肝肾两虚,气血亏损,筋肉失养。