张吉验案(新中医,2001,5)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:干部

初诊信息

  • 初诊日期:1998年9月12日
  • 主诉:食海鲜、饮酒后出现右大姆趾红肿、疼痛,被诊断为痛风,经静脉滴注青霉素治疗1个月,症状改善不明显。

体征

  • 检查:右足大姆趾、足背及内踝温肿,局部有压痛,皮肤呈暗红色,走路跛行。
  • 舌象:舌边尖红
  • 苔象:苔薄黄腻
  • 脉象:脉弦滑

诊断

  • 西医诊断:痛风性关节炎
  • 中医辨证:湿热下注,气血瘀滞

治疗方案

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