贺菊乔医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1992年7月12日
主诉
患者于1992年7月10日下午7点在菜园扯猪草时被蛇咬伤右手背，当时伤口稍有渗血、疼痛。
病史
- 发病时间：1992年7月10日
- 发病地点：菜园
- 发病情况：被蛇咬伤右手背
- 初步处理：其父用布带将患肢捆扎，即去当地医院就诊，行伤口扩创排毒处理，带中药2剂回家
临床表现
- 入院时间：1992年7月12日下午
- 主要症状：患肢肩关节以下肿胀，头晕眼花，复视，恶寒发热，周身酸痛，小便深黄，大便秘结
- 体征：
- 体温：38.3℃
- 心率：102次/分
- 呼吸：24次/分
- 血压：12/8千帕
- 面容：急性痛苦面容
- 双眼睑：下垂
- 巩膜：无黄染
- 心肺：心率102次/分，律齐无杂音，肺部听诊呼吸音清晰
- 腹部：检查无异常发现
- 右上肢：肩关节以下明显肿胀，皮肤发红，压痛明显
- 右手背：有大片瘀斑，外侧有约1厘米长之扩创口2个，有黄水渗出
实验室检查
- 血常规：
- Hb：115克/升
- RBC：3.8×10°/升
- WBC：12.8×10°/升
- N：0.87
- 尿常规：RBC(+)，WBC0~5
- 心电图：正常
诊断
蝮蛇咬伤（风火兼证）