郑某医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 职业：退休教师
• 初诊日期：1995年11月20日

主诉

绝经伴精神抑郁8年。

病史

患者8年前因双侧卵巢囊肿行双侧附件切除术，术后出现绝经症状，伴有精神抑郁，悲伤欲死，阵发性潮热出汗，手足麻木，皮肤蚁行感，纳谷尚可，夜寐欠佳，乱梦纷纭，二便尚调。

体征

• 舌象：舌质潮红，舌苔黄腻
• 脉象：脉弦而细

诊断

综合脉症，乃肾阴不足，不能涵养心肝，心肝气火偏旺，心血心神不能安宁，夹有痰热为患。

治疗方案