沈绍功医案
基本信息
- 患者姓名：沙某
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2001年8月31日（处暑）
- 主诉：心悸，心前区胀痛，两胁窜痛，心烦易怒，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥
病史
- 病程：6月前因情绪不舒，阵发心悸，心电图示：心律失常，偶发室性早搏。未经治疗，近1月来病情加重。
- 检查：
- 舌象：黯红
- 苔象：薄黄
- 脉象：弦细
- 血压：110/70mmHg
- 心率：78次/分
- 早搏：2~3次/分
- 颜面：青暗
- 精神状态：欠佳
辨证分析
- 证型：肝气郁结，横逆脾土
- 病因：情绪不舒，肝失调达，阻于脉络
- 症状：
- 心前区胀痛，引及两胁
- 时时太息
- 胁痛走窜，随情绪变化加重
- 心悸
- 纳谷不馨
- 夜寐不安
- 大便干燥
- 舌象：黯红
- 苔象：薄黄
- 脉象：弦细
- 病位：心肝脾
- 诊断：心悸。肝木横逆，肝脾不调证；室性早搏