中医医案
一诊
患者信息
- 姓名：吴××
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1980年11月30日
病史
患者两下肢红肿，两膝关节疼痛，三年来反复发作，冬重夏轻，每逢阴雨证候加重，发作时不能行走，经治未愈。
主证
- 体质：虚弱
- 症状：
- 右上肢腕部关节和下肢踝骨处红肿疼痛，活动不能自如
- 皮肤呈现红斑，皮下有结节
- 两膝关节红肿痛如锥刺
- 发热，口渴
- 大便溏，小溲色黄
- 舌象：舌苔白腻，质澹
- 脉象：脉沉紧无力
辨证
- 体质：年轻体弱，阳虚可知
- 病机：
- 阳气虚不能卫外，以致风寒湿邪客入经脉，侵犯关节
- 气血不足，肢体关节失其濡养，故腕、踝关节疼痛
- 风邪伤形，风性善行而数变，挟湿郁于经脉，故见皮肤红斑和皮下结节
- 发热口渴为化热之象，湿留肠胃则便溏
- 病性：本病为三阳经脉受损，气滞血涩而成痹