中风（脑血栓形成后遗症）医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 国籍：沙特阿拉伯
• 主因：左侧偏瘫1.5年

病史

• 发病时间：1991年10月某日
• 主要症状：突然出现左侧偏瘫，不伴有昏迷
• 治疗情况：在本国多方治疗，未见明显疗效
• 就诊时间：1993年3月21日

体征

• 神志：清楚
• 言语：正常
• 面部：左侧鼻唇沟浅
• 舌象：伸舌偏左
• 上肢：左上肢能抬高平肩，左手半屈状，不能伸展手指，肌张力高，霍夫曼征阳性（左）
• 下肢：左下肢活动障碍，踝关节以下活动受限，行走时偏瘫步态明显

诊断

• 诊断：脑血栓形成后遗左侧不全偏瘫

治疗方案