医案3
患者信息
- 性别：男
- 年龄：64岁
主诉
因无痛性全身多发淋巴结肿大4个月，收入化疗科住院治疗。
诊断
- 住院诊断：非霍奇金淋巴瘤、低度恶性，属B细胞皮肤病型
- 皮肤科诊断：疱疹样皮炎
体格检查
- 颈部、双侧腹股沟、双腋下均可触及肿大的淋巴结
- 其他系统检查未见异常
皮肤科情况
- 四肢伸侧及肩、臀部可见粟粒大至豆大丘疹、丘疱疹，水疱簇集成群或环形，水疱紧张饱满，周围有红晕，尼氏征阴性
实验室检查
- 血、尿、便常规正常
- 肝肾功能正常
组织病理
- 淋巴结活检：左颈部：淋巴结非霍奇金肿瘤，B细胞来源，低度恶性
- 免疫组化：LCA阳性，L26肿瘤细胞阳性。溶菌酶、T细胞标记肿瘤细胞阴性，甲基哌洛宁肿瘤细胞阴性
- 皮肤科病理检查：右上肢皮肤组织表皮浆液渗出，结痂形成，真皮浅层水肿，散在的乳头部水肿，乳头结构破坏，部分有小水疱形成，表皮内及真皮浅层嗜中性粒细胞浸润，形成小脓肿；真皮及皮下组织内大量嗜酸性粒细胞浸润。未见明显血管炎及淋巴瘤病变