胁痛医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1997年9月26日

主诉

胁肋背部胀痛反复2年，加重半月。

现病史

• 病程：患者患胆结石病两年来，胁肋背部胀痛，伴口干口苦、恶心、纳呆纳差、大便秘结等症。
• 治疗情况：曾服“胆石通”等药物治疗，病情时好时坏。
• 近期症状：近半月来胁痛加重，B超复查：诊为胆结石（泥沙样）。

体征

• 舌象：舌红苔薄黄腻
• 脉象：脉弦滑稍数

中医诊断

• 诊断：胁痛
• 证型：肝胆气郁，湿热蕴结，煎熬成石

西医诊断

• 诊断：胆结石

治疗方案