## 李某医案

### 基本信息
- **性别**：女
- **年龄**：42岁
- **初诊日期**：1997年4月4日

### 主诉
月经量多、有血块并下腹痛，可触及硬块2月。

### 现病史
患者主诉近两月来月经二十五日一行，量多、色黯、有血块，有时下腹痛，下腹部可触及硬块。

### 体征
- **妇科检查**：宫颈中度糜烂，宫体后位，增大如妊娠两个月大，表面凹凸不平，质中，双侧宫角突出，附件阴性。
- **诊断性刮宫、病理检查**：增生期子宫内膜，有轻度增殖现象。
- **B超检查**：多发性子宫肌瘤。

### 患者要求
患者惧怕手术，要求保守治疗。

### 望诊
- **舌象**：舌质黯红、有瘀点
- **苔象**：苔薄白
- **脉象**：脉沉弦细涩

### 中医诊断
- **诊断**：石瘕
- **证型**：瘀阻胞宫，日久成症

### 西医诊断
- **诊断**：子宫肌瘤

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治疗方案