医案整理

基本信息

• 患者姓名：孔某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2016年7月21日

主诉及现病史

• 主诉：右足跟部疼痛2年。
• 现病史：
  • 2年前无明显诱因致右足跟部疼痛，痛处固定，痛如针刺。
  • 每早晨起床后及劳累后疼痛明显。
  • 1年前于某诊所行右足跟封闭治疗，并口服“骨刺平”，疗效不明显。
  • 20天前于本院行右足跟部放射检查，提示：右足跟骨骨刺。
  • 诊断：跟骨骨刺。

辨证

• 辨证：血瘀痹阻。

治疗方案