谢某 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 民族：汉族
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 病历号：手册
- 初诊日期：2001年9月26日
主诉
右肺癌术后半月。
病史
- 手术情况：2001年9月9日行右肺上叶切除术，病理：低分化腺癌，部分呈肉瘤样癌结构。切缘净，淋巴结转移LNM(10/21)，Ⅲa期(T₃N₂M₀)。
- 化疗情况：已开始用健择、泰素帝化疗。
- 既往病史：有前列腺增生病史。
舌脉
- 舌象：舌暗红有瘀少苔
- 脉象：脉细弦
西医诊断
右肺癌T₃N₂M₀
中医诊断
- 诊断：肺积
- 辨证：肺癌术后，气阴两虚，肺热血瘀