血热型

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

张某某，男，34岁。泛发性全身皮疹12年，近一月加重。皮损部位包括头皮、躯干、四肢、会阴、龟头，基底澹红或鲜红色浸润，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，伴有抓痕血痂。舌质红，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为风湿侵袭、郁久化热，诊断为牛皮癣，血热型。

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者年龄24岁，女性。主诉月经提前、期长、量多4个月余。周期18~20天，经期10余天，经量增多约1倍，情绪焦躁，喜食辛辣，面部痤疮。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断月经先期、月经过多、经期延长。辨证肝郁血热，冲任不固。二诊时周期29天，经期7天净，经量减少，血块减少，症状有痛经，口干咽干，情绪好转，舌黯红苔光，脉细。

10岁女性，主诉全身起红疙瘩及白屑已2年。皮疹呈红点状，表面有银白色鳞屑，基底色潮红、浸润，伴有脱屑、瘙痒。舌质红，苔薄白，脉弦滑细。中医诊断为血热型白疕，证型为血热受风。

患者女性，27岁。主诉银屑病多年，两下肢胫前区有对称性红斑样皮损，伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力，食凉冷之物即腹泻，易感冒。舌脉示脉细，苔薄腻，舌边有齿痕，舌尖红，苔薄剥，苔腻有裂纹。中医病名为银屑病，证型属血热、血燥，病机为血热蕴毒，湿热内蕴，血行不畅，肌肤失养。四诊信息包括面色苍白，舌质红，舌苔薄腻，脉细。

71岁女性，绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月4天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状持续反复。病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

患者34岁，男性，主诉皮肤发痒，搔后起风团，病程一年余。舌尖红，苔净，脉弦细。中医诊断为风瘾疹，证属血热型，病机为心经有火，血热生风。

女，27岁，脱发半年，多梦，月经提前8～10天，色鲜红，量可。舌尖及两侧红绛，脉数。脱发，月经先期。肝郁血热。情志刺激，肝郁化火，热入血分，血热生风，风火上攻。

13岁男性，主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布，压不褪色，对称分布，踝关节部较多。舌质澹红，苔黄，脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型，病因外感热毒入血伤络。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有分泌物。紫癜伴关节疼痛，大便干，尿色深。血常规示白细胞升高，尿蛋白(+)。

24岁女性，月经先期而至3月余，量多色紫质稠有血块，经前腹胀痛腰痛，心烦急躁。舌质微红，苔薄白，脉弦滑。中医病名月经先期，证型血热气滞，病因病机血热气滞，热迫血行。望诊舌质微红，闻诊未提及，问诊月经异常、腹胀痛、腰痛、心烦急躁，切诊脉弦滑。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

患者46岁，男性。四肢皮肤红斑伴银白色鳞屑，持续两年余。皮疹焮热潮红，鳞屑明显，痒甚，口干面红，怕热，大便秘结，小便短赤。舌质红苔黄，脉弦滑数。中医诊断为白疕，证型为血热型。

患者年龄30岁，男性。主诉四肢皮肤瘀斑、瘀点5月余，再发加重1周。病程较长。中医病名葡萄疫，证型血热。病因病机为血热破血妄行，热邪煎灼津液，日久成瘀，瘀阻脉络。舌质红，苔黄腻，脉滑数。四肢皮肤瘀斑、瘀点，色黯红，对称分布，局部皮温稍高。口苦、口干、心中烦躁、声高气粗、大便干燥。

患者28岁，女性，主诉腹痛伴阴道出血3天，停经48天。既往有3次流产史。舌红少津，脉滑数。辨证为滑胎，证型为血热阴伤，热损胎元。主要症状包括腹痛、胀坠、阴道流血色红、心烦少眠、口渴咽干、小便短赤、大便秘结。

女，40岁，身起皮疹，搔起白屑，逐渐加重，病程1个月。白疕，血热型。舌红苔白，脉数。躯干、四肢散在红色丘疹，表面银白色鳞屑。咽部不适，自觉瘙痒。

患者年龄38岁，男性。主诉全身起红丘疹、脱屑伴瘙痒两个月。中医诊断白疕，证型血热型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见皮疹、瘙痒、脱屑、出血，病程两个月。切诊见脉细苔白。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。