血栓闭塞性脉管炎医案
基本信息
- 患者姓名：管某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊时间：2010年5月2日
主诉及现病史
- 主诉：右足姆趾冷痛半年。
- 现病史：患者半年前涉水感冒后，右足姆趾开始出现喜暖怕冷，麻木疼痛，遇冷加剧，肤色苍白，行走疼痛加重，呈间歇性跛行。曾在当地诊所开中药内服，症状未见明显改善，今来我院门诊就诊。
现症
- 症状：右足姆趾冷痛喜暖，麻木，遇冷加剧，行走不利，间歇性跛行，小腿酸胀，神疲乏力，纳差，二便尚可。
- 舌象：舌澹，苔白腻。
- 脉象：脉沉细。
- 西医诊断：血栓闭塞性脉管炎。
- 中医诊断：脱疽（肾虚寒凝，血脉阻塞）。