经闭 - 钱某某医案
基本信息
- 患者姓名：钱某某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：工人
- 初诊日期：1981年7月6日
主诉
月经不潮3年。
病史
- 分娩情况：1977年正常分娩后，哺乳1年余。
- 治疗情况：曾经行3个月，以后开始闭经，每次行经需注射黄体酮。
- 妇科检查：无阳性发现。
- 自觉症状：头晕，心烦，神怠体倦，纳食差，便燥。
体征
- 形体：较瘦
- 肌肤：不润
- 面色：不荣
- 神态：倦怠
- 腹部：软无压痛，无症瘕痞块
- 舌象：绛苔剥
- 脉象：细弱
诊断
- 中医：经闭
- 西医：继发性闭经
辨证
产后哺乳，耗伤精血，致阴虚发热，热烁血枯，经水不行。