类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：25岁
- 初诊日期：2003年12月20日
主诉
反复双上肢大小关节肿痛1年余。
病史
- 既往诊断：类风湿性关节炎
- 检查结果：
- 血沉：56mm/h
- 类风湿因子（阳性）：1：60
- C反应蛋白：23mg/L
- X线拍片：双腕、近端指间关节类风湿改变
初诊症状
- 关节症状：双腕、近端指间关节肿胀、压痛、活动不利，晨僵>1小时
- 加重因素：受寒后或阴雨天关节肿痛加重
- 伴随症状：平素畏寒肢冷，神疲乏力
- 舌象：面色少华，舌澹暗，苔薄白
- 脉象：脉细、尺脉沉
诊断
证属脾肾亏虚，风寒湿邪入络之证