锁骨骨折医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：福州灯泡厂工人
- 就诊日期：1983年5月11日
- 病案号：830533
病史摘要
患者于四天前因骑自行车不慎跌倒，以右肩部先着地，当时患部肿胀疼痛，活动右上肢时疼痛加剧。曾经福州某医院治疗，但症状未改善，遂来我院就诊。
体征
- 面色：晦暗
- 舌象：舌边有瘀斑
- 脉象：滑
- 体态：头部向右侧倾斜，右肩部向前向下倾斜
- 患肢表现：以左手托扶右肘部，右上肢不能抬举
- 局部表现：右锁骨处肿胀，皮肤青紫，隆起畸形，局部压痛明显，可触及骨折端
辅助检查
- X线片：右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位
诊断
右锁骨中段骨折