青紫瘀斑

患者年龄22岁，女性。右肩及锁骨中部疼痛剧烈，不能抬举。右锁骨中段肿胀明显，青紫瘀斑，压痛明显，骨擦音存在。右锁骨中段斜形骨折。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、骨擦音。脉象未提及。中医病名锁骨骨折，证型未明确，病因病机为外伤。

患者年龄22岁，女性。主诉右肩及锁骨中部疼痛，活动受限3天。病程3天。右锁骨中段肿胀明显，青紫瘀斑，压痛明显，骨擦音存在。右锁骨中段斜形骨折，近端向上移位，远端向下错位。右锁骨骨折。

18岁女性，左足背部被五步蛇咬伤，伤口刺痛出血，局部肿胀起水泡，病程5天。左下肢高度肿胀，左足背部皮肤黑色，针刺无知觉，全身皮肤散在青紫瘀斑，伤肢剧烈疼痛，高热，便结尿赤，牙龈出血。体温38.6℃，血检示血红蛋白降低，白细胞升高。证属蛇毒内盛，血热妄行。左下肢高度肿胀，皮肤坏死，水泡，瘀斑，高热，便结尿赤，牙龈出血，脉象未提及。

患者40岁女性，主诉左踝关节肿胀疼痛，不能行走。左外踝肿胀、青紫瘀斑，跗骨窦、腓骨远端及跖骨间隙压痛剧烈，内踝三角韧带轻度压痛。X线未见骨折，距骨内翻角10°。左踝关节活动受限。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。脉象未提及。

吕某，46岁，男性。左足背畸形、肿胀、青紫、剧痛，不能站立行走。左足呈增宽畸形，足弓塌陷，足背明显肿胀，皮下青紫瘀斑，范围约5cm×5cm，左足活动障碍。舌淡，脉滑。左足第2~5跖跗关节脱位，2~5跖骨基底向外侧移位。

患者男性，46岁。左足背畸形、肿胀、青紫、剧痛，不能站立行走。病程4小时。舌象澹，脉滑。左足呈增宽畸形，足弓塌陷，足背明显肿胀，皮下青紫瘀斑，范围约5厘米×5厘米，足外侧可触及突出骨端，局部压痛，左足活动障碍。X线片示左足第2~5跖跗关节脱位，2~5跖骨基底向外侧移位。诊断为跖跗关节脱位。

43岁，右膝部外伤，肿胀、疼痛、活动障碍，病程3小时。面色苍白，舌澹，脉涩。右膝部呈微屈位，肿胀明显，皮下青紫瘀斑，皮肤裂口，髌骨外侧可触及，触痛明显，X线示髌骨向外侧脱位。

患者男性，37岁。左踝部肿胀疼痛，不能站立，病程2天。中医病名：左双踝骨折。病因病机：外伤所致。望诊：面色正常，舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：左踝部扭伤后出现肿胀、疼痛，局部有响声。切诊：脉弦。局部表现：左踝部内翻畸形，肿胀明显，皮下青紫瘀斑，压痛明显，骨擦音存在，活动受限。

患者43岁，右膝部被木头击伤3小时，痛苦呻吟，面色苍白，舌澹，脉涩。右膝部肿胀，膝外侧青紫瘀斑，皮肤裂口，髌骨可触及，触痛明显，活动障碍。X线片示右膝髌骨向外侧脱位。诊断为右髌骨脱位。

患者40岁，男性，主诉骨盆外伤后疼痛剧烈，不能站立。面色苍白，舌暗，脉细数。局部肿胀、青紫瘀斑，压痛，骨盆挤压试验和分离试验阳性。诊断为骨盆骨折。

患者年龄31岁，女性。右肩部外伤后肿痛，右上肢活动受限。病程4天。面色晦暗，舌边有瘀斑，脉滑。体态头部向右侧倾斜，右肩部向前向下倾斜，右上肢不能抬举。右锁骨处肿胀、青紫、畸形，压痛明显，可触及骨折端。X线示右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。

28岁男性患者，右踝部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀、脚趾麻木，局部皮肤灼热、青紫瘀斑、水疱，踝关节活动障碍，外踝畸形，骨擦音存在。面色潮红，小便短赤，夜寐不安，脉浮数而有力。右外踝斜形骨折合并踝关节脱位伴软组织严重损伤。右下肢不能着地，踝部至趾端广泛肿胀，皮肤灼热，皮下青紫瘀斑，皮上有数粒水疱，踝关节功能障碍，被动活动疼痛加剧，外踝部凸突畸形，舟骨向外凸突移位。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。