肝肾阴虚证医案

初诊(1977年5月7日)

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 就诊日期:1977年5月7日

主诉

  • 外阴瘙痒,夜间尤甚,难以入寐,持续半年余。
  • 伴头晕目眩,干咳少痰,胶黏难咯,口苦咽干,腹胀纳少,食倾即泻,足胫浮肿。
  • 两下肢胫侧各有一藓苔状皮炎,约10cm×7cm及8cm×6cm大小,已10余年,不时作痒,搔抓脱屑,无分泌物。
  • 妇检:大小阴唇皮肤均呈白色粗糙样改变,皮肤角化,色白,有溃疡面,肛周也有同样皮损,无分泌物。
  • 印象:外阴白斑。

体征

  • 舌象:苔白腻,舌质淡红。
  • 脉象:脉沉弦滑。

辨证

  • 证型:肝肾阴亏,肝火有余,肝脾不调,湿热下注。

治疗方案

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