五、肾气丸加味治老年人多病性案例三则疗效分析
例一：李某某，女，71岁
一、基本信息
- 就诊日期：2018年8月22日
- 主诉：头晕间作2月
- 中医诊断：眩晕，髓海不足证
- 西医诊断：
- 中枢性眩晕
- 脑梗死
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅱ级
二、辅助检查
- 头颅CT：两侧基底节区、放射冠区腔隙性脑梗死
- TCD：右侧椎动脉、基底动脉流速减慢
- 颈部彩超：双侧颈总动脉硬化并斑块形成，右锁骨下动脉起始部斑块形成，双侧颈内动脉未见异常
- 心脏彩超：
- 升主动脉增宽
- 主动脉瓣钙化
- 三尖瓣、主动脉瓣轻度反流
- 左心收缩功能：测值正常
- 左心舒张功能：顺应性欠佳
- 消化系统彩超：脂肪肝
- 泌尿系统彩超：左肾结石
- 心电图：
- 窦性心动过缓
- T波低平
- 胸部CT平扫：
- 慢性支气管炎，肺气肿
- 考虑双肺散在肺炎，合并右肺支扩可能
- 心影增大
- 24小时动态心电图：
- 窦性心律
- 不完全性右束支阻滞
- 偶发房性早搏
- 偶发短阵房性心动过速
- 偶发室性早搏
- 部分T波改变（Ⅲ、aVF)
三、治疗
-
中医治疗：填精补髓、滋阴益肾