医案57：谢某，女，36岁，农民
初诊信息
- 日期：1991年9月17日
- 主诉：全身多关节肿痛，时有皮肤硬肿斑5年
- 现症：
- 全身多关节肿痛，遇阴雨天或情志不遂加重
- 生活自理困难，影响夜间睡眠
- 双手近指间关节梭形肿胀，晨僵
- 左小腿前侧皮肤内见多个结节，核桃样或枣样大小，局部色红，微高出皮肤，压之刺痛
- 胁胀，易怒，咽痛
- 口不欲饮，午后低热(37.2~37.8℃)
- 舌象：舌质澹红黯，苔薄腻
- 脉象：脉弦细
- 实验室检查：
- WBC 7.5×10^9/L, N 0.81, L 0.19
- Hb 120g/L
- ESR 100mm/h
- ASO (+)
- RF (+)
- X线片：双手各骨骨质疏松，皮质变薄，指间关节间隙变窄
- 诊断：顽痹（类风湿关节炎伴结节性红斑）
- 证属：气滞血瘀，湿闭脉络