中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 就诊日期：1973年10月27日
- 主要症状：双侧下肢瘫痪
病史
- 发病前症状：持续低热3~4天
- 发病时间：近两天
- 主要症状：双侧下肢发软，不能翻身，不能站立，症状逐渐加剧
体征
- 体温：38℃
- 双上肢活动情况：尚好
- 双下肢活动情况：不能活动，肌力差
- 腱反射：双膝腱反射未引出
- 血常规：白细胞8.4×10°/L, 中性粒细胞54%，淋巴细胞40%，单核细胞1%，嗜酸性粒细胞5%
- 脑嵴液：蛋白未见异常，细胞总数12/mm³, 白细胞6/mm³, 糖1~3管阳性
- 舌象：红
- 苔象：薄白
- 脉象：数
中医辨证
- 辨证：五脏受热，耗伤津液，肝肾两虚，气血亏损，筋肉失养