双下肢瘫痪

女，39岁，反复发作双下肢瘫痪2年，突然加重3天。痿证（癔病性瘫痪），肝郁化火型。舌红苔白腻，脉弦。双下肢痿软无力，不能行走。形体肥胖，问话能答，可闻太息声。

患者女性，37岁。主诉右眼视力减退，双下肢瘫痪11个月，伴头晕自汗，大便燥结，小便不利。舌质红，苔薄黄，脉细数。体查右眼视力0.02，左眼0.8，右眼底神经乳头苍白，双下肢肌力1级，痛、温感消失。辨证为肝肾阴虚。病名属视瞻昏淼、痿证，病机为肝肾亏虚。

男，39岁，双下肢瘫痿二月，面色黄，体稍胖，精神不振，息粗，语低沉，苔白，脉细弦，第四腰椎压缩性骨折，第二、三腰椎横突骨折，第十二肋骨折，马尾神经大部分损伤，双下肢全瘫，肌肉萎缩，大便失禁，小便潴溜。

3岁女性，双侧下肢瘫痪，病程近2日，伴持续低热3~4天。双下肢发软，不能翻身、站立，肌力差，腱反射未引出。舌红，苔薄白，脉数。五脏受热，耗伤津液，肝肾两虚，气血亏损，筋肉失养。

患者年龄45岁，男性。主诉双下肢瘫痪。病程未明确提及。中医病名为脏躁，证型为脾肾阳虚，精血不足。病因病机为平素体质虚弱，房劳失精，脾虚则气血生化之源不足，肾虚则阴精匮乏。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊见食少便溏，腰酸无力。切诊见脉象沉细。

女性，24岁，双下肢不能活动，感觉丧失，肌力0级，双下肢痿软无力，肌肉麻木不仁，足不能动，二便失禁，病程3个月。舌淡嫩，苔剥脱，脉沉细，双下肢远端肌力Ⅰ级。诊断为双下肢瘫痪，辨证为奇经亏虚。

患者年龄37岁，女性。主诉腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。腰嵴僵硬，不能弯曲、站立，两腿脚微有瘦削状，不能行走，腰嵴酸痛，偶时生烦。脉象左寸涩、关长涩，尺弦涩，右寸长涩、关滑涩，尺浮滑弦。舌象正常。中医诊断瘀血内停，肾精亏虚。病因病机为外伤致瘀血内停，肾精亏虚，气血瘀滞，经络失养。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

9岁女性患者，主诉双下肢对称性瘫痪进行性加重10天，伴两上肢麻木、胸部束带感。面色苍白，呼吸困难，咳痰无力，吞咽发呛，四肢厥冷。舌质澹，苔白腻，脉细弱。病因病机为暑湿浸淫，邪入极期，真阳衰微。中医病名未明确提及，证型未明确，但辨治过程中涉及回阳救逆、温化痰浊、鼓舞胃气温阳舒筋、益肝养肾扶正除痿等病机。