医案基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年1月10日

主诉与病史

• 婚后2年半尚未生育，性生活正常。
• 症状：神疲肢倦，形寒畏冷，入冬尤甚，脱发较多。
• 检查结果：精液常规检查3次均不正常，精子极少，高倍镜仅见2~6只精子，活动率差。
• 生殖器检查：左侧精索静脉中度曲张，余无明显异常。
• 既往治疗：经用HCG、维生素E等治疗半年余未效。

诊断

• 辨证：瘀阻下焦，肾精亏虚。

治疗方案