少精子症

患者24岁，男性。主诉结婚3年同居未育。既往史显示嗜好烟、酒，疏于饮食。体格检查外生殖器正常，脉舌正常。实验室检查示精液量少，精子活动力差，诊断为少精子症、弱精子症。精液常规显示精子计数低，活动率低。复诊精液量增加，精子活动率提高。

男性，32岁，继发不孕，左侧卵巢内膜囊肿，精液量3.7毫升，不完全液化，精子计数15.66×10⁹/L，a级精子6.28%，活动率29.82%，诊断为少精子、弱精子症，血垂体泌乳素39ng/ml，左侧卵巢囊肿，内膜厚11mm，右侧卵巢液性暗区，左侧附件区包块压痛，宫颈轻糜，基础体温≥36.8℃，精液中有白细胞，畸形率8%。

29岁，婚后2年不育，性生活正常，未避孕，配偶未怀孕。肾气不足，精络瘀阻。舌质澹红，澹紫气，苔薄，脉细。脾肾阳虚，生精功能减退，精道不畅，精子量少。

27岁男性，婚后3年未育，精液量少质次，口干渴喜冷饮，小便黄，尿后有点滴，舌红苔薄微黄，脉细弦。中医诊断少精子症，证型为肾阴虚乏，肾精生化乏源，灼津为痰，尿解受制。

患者男性，30岁，主诉结婚4年同居未育。女方原发不孕，男方少精子、弱精子症。女方经血量中，色红，无痛经，体格检查正常，白带常规无异常，阴超示双侧卵巢多囊样改变。男方精液常规示精子密度低，活动率弱。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄22岁，男性。主诉少精子症，弱精子症。病程未明确提及。中医病名属肾精不足，证型为施泻过度。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示性生活频繁，精液常规异常。切诊未提及。

男性，26岁。主诉结婚2年未孕，精液量2毫升、液化不良、精子计数18×10⁹/L、活动率10%。腮腺炎病史。面色晦黯，舌质红，苔黄腻，语调无力。前列腺液常规示卵磷脂小体95%、白细胞+/HP。睾酮6ng/ml、促卵泡生成素5mIU/ml均正常。诊断为少精子、弱精子症、前列腺炎。

刘某，男，30岁。主诉2年半未育，配偶生殖功能正常。左侧睾丸坠胀，活动后加重。舌质暗，边有瘀点，脉沉细无力。中医诊断为肾虚兼瘀型。

36岁，主诉结婚4年未育，性生活正常，病史少精子症，舌红苔薄白，脉细，精索静脉曲张I度~Ⅱ度，少精子症，辨证湿热为患，生精艰难，尿后余沥不尽，精液常规示精子计数低，形态基本正常，脓细胞(+)，精子活率65%，液化时间30分钟，精液色灰白，质黏稠。

患者年龄30岁，男性。主诉同居2年半未育。病程近3年。中医诊断不育症，证型肾虚兼瘀型。舌质黯，边有瘀点。脉沉细无力。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚两年未育，性生活过频。诊断少精子症。精液量3毫升，色灰白，精子计数18×10⁹/L，活动率65%。末次月经1997年5月28日，停经43天，尿妊娠试验阳性。阴道大出血，经急诊人流后休息月余，平时感头晕。无贫血貌。末次月经1997年10月9日，停经61天，尿妊娠试验阳性。诊断早孕，预产期1998年3月5日。B超显示宫内胎儿双顶径37mm，胎心搏动正常。

患者年龄30岁，男性，主诉婚后同居1年余未育。精神不振，面白无华，睾丸体积偏小，双侧弹性差。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断不育，子虚，辨证肾精亏虚。睾丸发育不良，精液异常，精子密度低，存活率低，活动力差，正常形态精子少。

30岁男性，婚后3年未育，性生活正常，未避孕。精液检查示少精子症、弱精子症。血清性激素检测正常，B超示前列腺及睾丸体积正常，精索静脉未见反流。

患者年龄31岁，男性。主诉精液量少，无法采精化验。病程3年。中医病名不育症，证型脾肾不足，津液亏乏型。望诊舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有小便频数，遇劳更甚，尿道时有白色黏液流出，体倦身疲，腰膝酸软。切诊脉细。

患者30岁，男性。神疲肢倦，形寒畏冷，脱发较多。精液常规检查异常，精子极少，活动率差。左侧精索静脉中度曲张。瘀阻下焦，肾精亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

男性，42岁，主诉同居未育8年，性生活频率低，持续时间短。双侧睾丸偏小，少弱精子症，精液量2.5毫升，精子数10×10⁹/L，活动率20%，活动力差。神情倦怠，舌质淡苔薄白，脉弱。中医诊断肾精不足。

男，29岁，左侧精索静脉曲张，少精子症，弱精子症，精液量少，精子活动力差，左侧精索静脉曲张呈蚯蚓状，憋气时加重，平卧后缓解，精液常规示精子计数低，活动率低。

患者30岁，女性，主诉结婚3年同居未孕，病程2年。中医诊断原发不孕症，双侧输卵管通而欠畅。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常，声音未提及。问诊提示月经周期异常，末次月经2001年1月29日，月经史11。切诊未提及脉象。病机涉及输卵管通而欠畅，黄体功能不足，血垂体泌乳素升高，影响排卵及黄体功能。