# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**：闫某
- **性别**：男
- **年龄**：9岁

## 病史
- **发病时间**：5年前
- **主要症状**：纳差，烧心，纳差，时有乏力，口干，眼疲劳
- **既往史**：无恶心、呕吐，无口苦
- **家族史**：否认有家族传染病史

## 体检
- **神清语利**
- **营养稍差**
- **全身皮肤、黏膜无黄染**
- **面色尚润**
- **巩膜无黄染**
- **舌尖红**
- **苔黄**
- **脉沉滑细**
- **心肺腹检查(-)**

## 实验室检查
- **乙型肝炎抗原抗体检测**：
  - HBsAg(+)
  - HBsAb(-)
  - HBeAg(+)
  - HBeAb(-)
  - HBcAb(+)
- **肝功能检查**：
  - AST 54u/L
  - ALT 58u/L
- **HBVDNA(+)**
- **B超检查**：
  - 肝内实质光点稍粗大

## 西医诊断
- **病毒性肝炎（乙型、慢性、中度）**

## 中医诊断
- **肝著（肝胆湿热型）**

治疗方案