瓜藤缠——坏死性血管炎

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊时间:就诊3个月前

主诉及病史

  • 主诉:两小腿突起散在红疹,此起彼伏,稍有疼痛不适,外院予皮炎平外搽,未见明显疗效。半月前两小腿下段各出现硬币大溃疡,表面发黑,开始无渗液,1周后少许渗液,并感疼痛。
  • 现病史:刻下两小腿有多个硬币大红疹,彼此散在分布,两踝上方各有约1.5cm直径溃疡,表面有黑痂覆盖,痂周有少许渗液,周围皮肤稍红,纳谷一般,夜寐安稳,二便畅。

体征

  • 皮肤表现:两小腿数十个硬币大红疹,略高出皮面,触痛轻;两踝上方各有约1.5cm直径溃疡,表面有黑痂覆盖,痂周有少许渗液,周围皮红。
  • 脉象:趺阳脉正常,舌红苔黄腻,脉小数。
  • 辅助检查:B超:双下肢静脉血流正常。

病机分析

  • 病机:湿热蕴结肌肤,气滞血瘀,络脉受损。

诊断

  • 中医:瓜藤缠(湿热型)
  • 西医:坏死性血管炎

治疗方案

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