瓜藤缠——坏死性血管炎
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊时间：就诊3个月前
主诉及病史
- 主诉：两小腿突起散在红疹，此起彼伏，稍有疼痛不适，外院予皮炎平外搽，未见明显疗效。半月前两小腿下段各出现硬币大溃疡，表面发黑，开始无渗液，1周后少许渗液，并感疼痛。
- 现病史：刻下两小腿有多个硬币大红疹，彼此散在分布，两踝上方各有约1.5cm直径溃疡，表面有黑痂覆盖，痂周有少许渗液，周围皮肤稍红，纳谷一般，夜寐安稳，二便畅。
体征
- 皮肤表现：两小腿数十个硬币大红疹，略高出皮面，触痛轻；两踝上方各有约1.5cm直径溃疡，表面有黑痂覆盖，痂周有少许渗液，周围皮红。
- 脉象：趺阳脉正常，舌红苔黄腻，脉小数。
- 辅助检查：B超：双下肢静脉血流正常。
病机分析
- 病机：湿热蕴结肌肤，气滞血瘀，络脉受损。
诊断
- 中医：瓜藤缠（湿热型）
- 西医：坏死性血管炎