医案整理
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：干部
主诉
紫癜3年不愈。
病史
1961年产第二胎，产后大出血，经某医院抢救后安。婴儿离乳后，月经即来，量多成块，同时紫癜遍出，于同年10月15日入院。
体征
- 检查：血红蛋白7.5克，血小板35×109/升。
- 症状：形体虚浮，面色萎悴，午后两颧如朱，上下肢有大小不等之紫癜数十块，色青暗不活，无紫癜之皮肤若稍受外力碰撞或按压片时，即现青紫，数日始消。症见心悸，眩晕，四肢酸痛，神疲气短。
- 舌象：舌质暗澹不华，苔薄白。
- 脉象：脉细涩略数。
初步诊断
气血虚寒