视物模煳(动眼神经损伤)医案

患者资料

  • 姓名:陶××
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2017年6月9日

主诉

  • 突发视物重影8天
  • 右半身麻木7天

病史

  • 8天前患者无明显诱因出现视物重影,头痛头晕,无恶心呕吐,无发热,无肢体麻木,休息后未缓解。
  • 第二天出现右半身麻木,且视物重影逐渐加重。
  • 当天至浙江大学医学院附属第二医院就诊,头颅CT示:脑干出血。头颅MRI示:脑干背侧亚急性出血,考虑海绵状血管瘤(或静脉畸形)出血的可能,血肿周边静脉畸形。
  • 经常规用药、高压氧等综合治疗后,患者症状改善,仅留视物重影症,左侧眼球外展不能。

西医诊断

  • 动眼神经损伤

中医诊断

  • 视物模煳,血瘀型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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