血瘀型

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者36岁，女性，主诉颈前肿块年余，伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀，情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞，脾失健运，痰湿内停，痰气互结于颈前。患者48岁，女性，主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月，左前颈部再次出现肿块。舌质偏红，苔薄，脉弦。中医诊断为肝郁气滞，痰湿内停，痰气互结于颈前。

患者38岁，女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前，持续20余天，经量多，色紫或鲜红，淋沥不尽。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质淡，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。诊断为崩漏（功能性子宫出血），证型为气虚血瘀型。

女，62岁，发作性胸闷气短，胸痛，心慌，乏力10余年，加重月余。胸闷气短，胸背疼痛，心慌乏力，失眠烦躁，大便稀溏，肢胀麻木。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱，气滞血瘀。

患者49岁，女性。主诉月经闭止后出现周身酸楚、倦怠、头痛、乳房痛及硬核、大便燥。舌苔正常，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型绝经前后诸证。病因为更年期营血不调，导致周身酸楚疼痛。

女，25岁，月经规则，周期一月，经前乳房轻胀痛，平素小腹时痛，带下量不多，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕，情志抑郁，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，阻闭胞脉。子宫大小形态正常，双侧输卵管未见显影。

女性，38岁。主诉忧郁易怒，右眼角上部皮肤变白，逐渐扩大，不痒不痛。病程近年来。中医诊断白蚀，证型气滞血瘀型。舌质淡，舌尖稍红有瘀点，苔少。脉弦数。右眼睑上部皮肤变白区，边缘色素深，境界清楚，中心无色素岛。

患者38岁，女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前，持续20余天，经量多，色紫或鲜红。神疲倦怠，形体消瘦，面色白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。诊断为崩漏（功能性子宫出血），证型为气虚血瘀型。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

患者年龄59岁，男性。主诉心前区突然疼痛，胸闷发憋，气息短促，痛如刀绞，胸痛彻背，放射到左手指。病史中见口唇发绀，舌质紫黯，脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚，心电图示下壁心肌梗死，频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯，闻诊未提及，问诊见胸痛、气短、汗出，切诊见脉沉细并结代。

女，30岁，主诉银屑病10余年。皮损暗红斑鳞屑，肥厚干燥脱屑，瘙痒，口干不欲饮，咯吐黄痰，舌质暗红，苔中根部黄白微腻，扁桃体肿大，有痛经病史多年。中医病名银屑病，证型瘀血阻络，肌失所养。病因病机为瘀血阻络，阴虚血燥，湿热内蕴，肺热壅盛。舌象暗红，苔黄白微腻，脉象未提及。

患者70岁，女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余，加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗，鼻尖、耳尖紫，舌质暗澹，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚，血行迟滞，瘀血内阻心脉。

76岁男性，反复腰腿疼痛10年余，间歇性加重，伴双下肢乏力，行走困难。腰4、腰5压痛，双下肢放射痛，左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅳ级。舌澹，苔黄腻，脉弦濡。腰椎间盘突出症（中央型）。中医诊断为腰腿痛，证属气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，痰湿阻络。

患者年龄20岁，女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年，伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。

69岁女性，发作性胸背痛8个月，加重2天，伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白，舌质澹红，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛，心悸，证属心脾虚弱，气滞血瘀。病程8个月，有结肠炎病史10年，子宫切除术4个月。情绪急躁，劳累诱发症状。血压偏高，心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。

患者27岁，女性，妊娠二月余，阴道少量流血20余天，间歇性，色暗，少腹胀痛拒按，腰酸，头晕，肢软。舌质紫绛，脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任，再孕后新血不得归经，胎元失养，冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉，导致血不归经。

患者年龄52岁，女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱，肾精亏损，脾气虚弱，经络痹塞，筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛，左上背痛，头痛。切诊未提及。舌澹体胖，脉细。

27岁女性，月经量少1年，停经40天。小腹胀痛，拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为月经过少，证属气滞血瘀。既往月经周期不规律，超声提示双侧卵巢多囊样改变。