鲁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 就诊日期：1989年7月9日

主诉

下肢皮肤僵硬内陷2个月。

病史

患者于2个月前发现下肢皮肤多处僵硬，有紧缩感，西医诊断为硬皮病，经治疗效果欠佳。

现症

• 下肢：4~5处皮肤僵硬而内陷，硬块有紧缩感，长约一寸，宽约半寸许，边缘不整。
• 症状：不痒不痛。
• 脉象：沉而有力。

中医诊断

• 诊断：硬皮病（气滞血燥）

西医诊断

• 诊断：局限性硬皮病

治疗方案