火毒蕴结红丝疔,清热凉血兼护阴

患者信息

  • 姓名:彭某某
  • 性别:女
  • 年龄:16岁
  • 初诊日期:1972年12月4日

病史

  • 主要症状:左手食指背部红肿,左前臂起红线5天。
  • 起病时间:5天前,左手食指背部近指根处起一小白庖。
  • 发热情况:当天晚上开始发热,体温39℃以上。
  • 治疗情况:曾服清热解毒的丸药,同时用外用药,1天后烧稍退,但局部红肿未消,红线向上臂蔓延到肘窝以上。
  • 伴随症状:病后食纳差,尿黄赤,大便不干,口渴。

体征

  • 体温:38.7℃
  • 局部检查:左侧食指背侧红肿隆起,中央有脓样白头,中心破溃,疮口局部有少量脓性分泌物,周围发红而且肿起,范围有3cm×2.5cm大小,有灼热感及明显压痛,境界尚清楚,沿前臂内侧有暗红色线状索条延及肿窝上方,腋下淋巴结未扪及。
  • 舌象:舌质稍红,苔薄白
  • 脉象:脉滑数

诊断

  • 西医诊断:红丝疔
  • 中医诊断:火毒蕴结,毒势蔓延

治疗方案

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