中医医案
患者信息
- 姓名：张x
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 职业：司机
- 初诊时间：1985年10月初诊
主诉
因病毒性心肌炎住本市某医院治疗，频发阵发性室上性心动过速，心酶谱：肌酸磷酸激酶(CPK)＞1000u，经用能量合剂等治疗，CPK一度下降，一周后复升＞1000u，室上性心动过速每周发作2～3次，肝功能：谷丙转氨酶(SGPT)105u，乃出院求治于中医。
诊时症状
- 形体：尚丰
- 面色：晦滞
- 心悸：时作，发作时澹澹不能自己
- 口苦：而干
- 渴欲饮水：小溲黄赤
- 舌象：舌尖鲜红，舌苔黄
- 脉象：弦滑
诊断
证型：君火亢盛，心神失宁，且有伤阴之机